Fragebogen für Probenentnahme

Um Ihre Proben zuverlässig zuordnen und analysieren zu können, benötigen wir einige Infos über den Abgabe-Zeitpunkt. Zusätzlich haben Sie hier die Möglichkeit, uns Symptome und Veränderungen genauer zu schildern – selbstverständlich freiwillig.

Bitte füllen Sie pro Test ein eigenes Formular aus.

Die Information werden selbstverständlich verschlüsselt übermittelt und vertraulich behandelt. Nach Abschluss Ihrer Analyse löschen wir sämtliche Datensätze.